４回目接種は重症化予防が目的で、対象は６０歳以上と、基礎疾患がある１８歳以上などに限られる。
６０歳未満の健康な人は受けられない。
基礎疾患がある人は、必ずしも自治体が把握できていないため、自己申告に基づき、接種を受けることになっている。
だが、一部の自治体から「作業が煩雑になるため、３回目接種を受けた１８歳以上の人全員に事前に接種券を送付したい」などの要望があり、厚労省は、幅広く接種券を送付する方法も認めることにした。
ただし、自治体がこうした方式を採った場合に、接種券を受け取った人全員が対象だと誤解されないように、接種対象の範囲をわかりやすく説明するチラシなどを同封し、広報誌などで周知を図るよう求めている。
また、接種会場での予診だけでなく、予約の受け付け時にも、基礎疾患の有無を確認するなど、対象外の人が接種を受けることを防ぐ必要があるとしている。
対象となる基礎疾患は、慢性の心臓病や腎臓病、糖尿病、がんのほか、体格指数（ＢＭＩ）が３０以上の肥満など。
医師が個別に「重症化リスクが高い」と判断した場合も認められる。
４回目接種は、５月末にも始まる。
６０歳以上の場合、３回目接種から５か月たつ人に順次、自治体から接種券が郵送される。
（https://news.goo.ne.jp/article/yomiuri/nation/20220511-567-OYT1T50260.htmlより引用）